Przejmij kontrolę nad setupem nakładkowym — jak oceniać plan leczenia i zlecać laboratorium korekty
Technik układa zęby na ekranie jak klocki — i wszystko wygląda poprawnie. Zatwierdzasz. Kilka miesięcy później pacjent siedzi z ruchami, które się nie zrealizowały.
Z praktyki dr Wasiewicz wynika, że 89% setupów wraca z laboratorium i wymaga korekty ze strony lekarza. Nie dlatego, że technik źle pracuje — ale dlatego, że leczenie nakładkowe to technika ortodontyczna, w której to Ty jesteś dyrygentem, a nie odbiorcą gotowego planu.
Po szkoleniu:
Oceniasz setup punkt po punkcie — od pozycji siekaczy po timing ruchów — i zamiast ogólnego opisu wysyłasz laboratorium jedno precyzyjne zlecenie
Wyłapujesz ruch, którego nakładka nie zrealizuje — zanim pacjent założy ją po raz pierwszy
Refinement, jeśli się zdarza — wynika z Twojej decyzji, nie z zaskoczenia po kilku miesiącach leczenia
Dostęp natychmiastowy. Wracasz do nagrania między wizytami, kiedy masz setup do oceny.
Podstawą szkolenia jest gotowy 3-etapowy protokół oceny setupu opracowany na Università Federico II w Neapolu.
Ile razy zatwierdził(a)eś setup, nie mając konkretnego powodu, żeby go odesłać?
Setup wrócił z laboratorium. Kilkadziesiąt nakładek. Czujesz, że to za dużo — ale nie masz argumentu klinicznego, żeby cofnąć. Akceptujesz.
Piszesz do laboratorium „proszę poprawić odcinek przedni". Dostajesz nową wersję z kosmetyczną zmianą. Odsyłasz ponownie.
Pacjent jest na 22. nakładce. Kieł nie doszedł do pozycji. Szukasz w setupie, gdzie był błąd — i nie możesz go wskazać.
Setup wygląda estetycznie — łuk poprawny, linia środkowa symetryczna. Zatwierdzasz. Trzy miesiące później okazuje się, że zaplanowana ekspansja przekroczyła kopertę kostną.
To nie są błędy z nieuwagi. Każdy z tych scenariuszy pojawia się, kiedy oceniasz setup bez protokołu. I każdy z nich może skończyć się refinementem.
„Proszę o uszeregowanie zębów w łuku.";„Proszę o intruzję zęba 12 o 0,25 mm. Proszę o mezjalną rotację zęba 13. Szeregowanie stłoczenia dolnego łuku — dopiero po intruzji górnego odcinka przedniego."
; Technik planuje szeregowanie dolnych zębów — a na górze jest głęboki nagryz, który je blokuje. Setup wygląda poprawnie. Problem wyjdzie przy pacjencie.
; Protokół oceny setupu sprawdza kolejność ruchów zanim nakładki trafią do produkcji.
ortodontka z ponad 20-letnim doświadczeniem klinicznym, specjalizująca się w leczeniu nakładkowym. Na co dzień prowadzi przypadki alignerowe i ocenia setupy według tego samego protokołu, który omawia w nagraniu.
✦ Doktor nauk medycznych w dziedzinie ortodoncji — Warszawski Uniwersytet Medyczny
✦ Master of Science w zakresie ortodoncji — Università Federico II w Neapolu, uczelnia, z której pochodzi protokół oceny setupu omawiany w szkoleniu
✦ Adiunkt w Zakładzie Ortodoncji WUM — łączy praktykę kliniczną z pracą naukową — Wykładowca na zjazdach ortodontycznych w Europie, Azji i Australii
✦ Członkini PTO, SIDO oraz Polskiej Sekcji PTS
Dr n. med. Anna Wasiewicz
PROWADZĄCA
z konkretnymi zleceniami do laboratorium, przykładami błędów i checklistą gotową do użycia. Lekarz wychodzi z nagrania z narzędziem, nie z notatkami.