Podniesienie zwarcia: algorytm decyzji oparty na dowodach
Od kwalifikacji po protokół: kiedy podnieść VDO, kiedy wystarczy stabilne MIP, a kiedy świadomie NIE ruszać — w oparciu o literaturę, nie o dogmaty (CR, stałe VDO, szyna).
Pacjent ze startym uzębieniem w fotelu. Podnieść zwarcie czy nie? O ile? Od jakiej pozycji — żeby nie wywołać przeciążenia mięśni czy dolegliwości stawowych? Decyzja „na czuja" kosztuje najwięcej — czas, poprawki i Twój spokój.
dr Suliborski układa tę decyzję w jeden algorytm: od kwalifikacji po protokół i zapobieganie powikłaniom.
nagranie (rok) · certyfikat · 3 pkt edukacyjne · poziom średnio-zaawansowany
Najpierw zobacz — potem zdecyduj
Fragment wcześniejszego webinaru dr. Suliborskiego o okluzji — zobacz, jak rozkłada temat na dowodach.
To próbka stylu. W cyklu dostajesz pełny algorytm decyzji.
Kwalifikacja pacjenta: klasyfikacja starć wg Turnera jako podstawa decyzji.
- Trzy kategorie starć patologicznych wg Turner & Missirlian – i co każda mówi o wysokości zwarcia.
- Kiedy starcie wymusza zwiększenie VDO, a kiedy wystarczy wydłużenie koron klinicznych.
- Wskazania do podniesienia VDO: brak miejsca, prowadzenie sieczne, estetyka 1/3 dolnej twarzy i implantoprotetyka.
- Czerwone flagi: kiedy podniesienie VDO leczy objaw zamiast przyczyny.
- Zmieniające się definicje CR i przyczyny kontrowersji wokół relacji kłykieć-dół stawowy.
- Powtarzalność rejestracji a biologiczna wartość „idealnej” pozycji kłykci.
- Powody odejścia od terminu relacji centralnej.
- Kiedy rejestrować nową relację stawową, a kiedy wystarczy maksymalne zaguzkowanie (MIP).
Faza próbna (evaluation phase): konieczność czy dogmat?
- Szyny i prace tymczasowe w świetle nowego przeglądu systematycznego z 2025
- Kiedy faza wstępna ma sens, a kiedy brakuje dowodów, że poprawia wynik.
- Mock-up - metoda tradycyjna i cyfrowa.
- Pacjent kwalifikujący się do bezpośredniej odbudowy bez fazy próbnej.
- Ścieżka dwuetapowa: wskazania kliniczne i weryfikacja adaptacji.
- Cała droga – od wywiadu i analizy w artykulatorze po rekonstrukcje docelowe.
- Jak dobrać strategię do wielkości zmiany i obecności objawów.
- Mięśnie, przyzębie, stawy i fonetyka: strefy ryzyka i zapobieganie.
- Subiektywne sygnały od pacjenta, kluczowe dla oceny fazy adaptacji.
Gotowy podejmować tę decyzję pewnie?
2 webinary live (~1,5h + Q&A) · roczny dostęp do nagrania · certyfikat · 3 pkt edukacyjne.
✦ Absolwent Akademii Medycznej w Łodzi i Uniwersytetu Maryland (program AEGD – USA)
✦ Były instruktor kliniczny programu AEGD w Baltimore
✦ Specjalizuje się w leczeniu dysfunkcji narządu żucia oraz odbudowach protetycznych na zębach własnych i implantach
✦ Członek OSIS-EDI i wykładowca Uniwersytetu Medycznego w Łodzi
✦ Ukończył Curriculum NYU z zaawansowanej implantologii (2012)
✦ Na co dzień łączy wiedzę z periodontologii, protetyki i chirurgii, prowadząc kompleksowe leczenie pacjentów z parafunkcjami i utratą zwarcia
Bartosz Suliborski
Pytania i odpowiedzi
Kiedy odbędą się webinary?
14 i 28 października, godz. 19:00 (orientacyjnie — potwierdzimy do końca lipca, e-mail + SMS). Nie możesz na żywo? Każdy webinar nagrywamy — obejrzysz i zadasz pytanie.
Czy potrzebuję wcześniejszej wiedzy o „micie stałego VDO"?
Nie — cykl jest samodzielny; zaczynamy od przypomnienia bezpiecznych granic.
Czym różni się od darmowych materiałów w sieci?
Uporządkowanym algorytmem decyzji opartym na literaturze — nie luźnymi wskazówkami.
Czy dostanę nagranie?
Tak — dostęp przez rok, oglądasz kiedy chcesz, wracasz do fragmentu.
