każda lekcja - odrębny temat (po 20-40 minut)
Rozpoznasz 6 czerwonych flag u pacjenta dziecięcego (brak szpar między zębami mlecznymi, nieprawidłowe kontakty zębowe, oddychanie przez usta, wysoko wysklepione podniebienie i inne) — i wdrożysz odpowiednią profilaktykę zanim wada będzie widoczna
Dla każdego pacjenta 2-12 lat masz jasny algorytm: czy zaczynamy leczenie, czy obserwujemy — z kryteriami wiekowymi opartymi na polskim piśmiennictwie (Magazyn Stomatologiczny, Forum Ortodontyczne, podręcznik Czelej)
Wiesz, kiedy zlecasz pantomogram (od 5. r.ż.), kiedy cefalometrię (przy wadach przedniotylnych), kiedy CBCT (przy zatrzymanym zębie jednoimiennym) — i jak czytać wyniki w programie cefio.com (do 10 przypadków bezpłatnie, dalej licencja roczna)
Dla każdej z 3 faz wzrostu masz short-list 2-3 aparatów z konkretnymi nazwami (Infant Trainer, Schwarz, Marcorosa, Hyrax, Twin Block, degainer) i polskimi dostawcami (Ortofan, Mololab, Trachem)
Poprowadzisz każdą z 5 najczęstszych wad zgryzu u dzieci: przodozgryz, tyłozgryz, zgryz krzyżowy, otwarty, głęboki — z protokołem dobranym do fazy wzrostu pacjenta
Otrzymasz konkretne formuły skierowań do neurologopedy, logopedy, fizjoterapeuty stomatologicznego, osteopaty, terapeuty SI — i wiesz, kiedy współpracujesz, a kiedy bezwzględnie kierujesz do specjalisty
Masz protokół postępowania z wędzidełkami u dzieci: kiedy oceniać, kiedy ćwiczyć zamiast ciąć, w jakiej kolejności z leczeniem ortodontycznym — z klasyfikacją Coryllos
Wyjdziesz z mapą decyzyjną dla 10 typowych awarii aparatów ruchomych — z kryterium 1,5 z 10 wymaga wizyty, resztę rozwiązujesz telefonicznie, plus protokół cofania śruby i test 12 obrotów
[ nagranie ]
Najczęstsze wady zgryzu u dzieci i czerwone flagi — profilaktyka ortodontyczna
- 6 czerwonych flag u pacjenta dziecięcego: brak szpar między zębami mlecznymi, nieprawidłowe kontakty zębowe, brak zęba mimo jednoimiennego, oddychanie przez usta, wysoko wysklepione podniebienie, krótkie wędzidełko podjęzykowe
- triada logopedyczna jako profilaktyka: oddychanie nosowe, wysoka spoczynkowa pozycja języka, zamknięte usta — plus gryzienie twardych pokarmów i picie z kubka otwartego
- kiedy kierować dziecko do neurologopedy, laryngologa lub chirurga wędzidełek
Diagnostyka: jakie badania, od jakiego wieku i kiedy zaczynać leczenie
- protokół diagnostyczny dla 3 grup wiekowych: do 5 lat (wywiad + ewentualnie pantomogram), od 5 lat pełen pakiet (pantomogram, cefalometria, skany/wyciski, fotografie), CBCT przy zatrzymanych zębach jednoimiennych
- analiza cefalometryczna w programie cefio.com (do 10 przypadków bezpłatnie, dalej licencja roczna) — które punkty czytać, a które pomijać
- algorytm "zaczynamy czy czekamy" oparty na polskim piśmiennictwie
Rodzaje aparatów w zależności od wieku — system 3 faz leczenia
- Faza 1 (2-5 lat): Infant Trainer, płytki przedsionkowe dr Hinza (Mappi)
- Faza 2 (6-10 lat): płytka Schwarza, ekspander Marcorosa, Hyrax, aparaty częściowe stałe 2x4 lub degainer
- Faza 3 (10-12 lat): Twin Block, częściowe stałe z wyciągami klasy II; rekomendacja Hybrid Hyrax (kotwionego w kości) u specjalistów
- lista polskich dostawców i pracowni: Ortofan, Mololab, Trachem, Coldental
Przodozgryzy: przyczyny, techniki leczenia i optymalne okno 5-8 r.ż.
- 3 techniki wspomagające leczenie ortodontyczne: selektywne szlifowanie góków kłów, nadbudowy trzonowców kompozytem, mioterapia
- dobór aparatu dla każdej fazy: trainer, płytka Hinza, Schwarz z protruzją siekaczy, Marcorosa, Hyrax z maską twarzową
- kiedy kierować pacjenta do chirurga szczękowo-twarzowego (ośrodek przyuczelniany lub Babice w przypadku rozszczepów)
- przypadki kliniczne: pacjent 5 lat z trainerem, pacjent 12 lat na Hraxie z maską twarzową
Zgryzy krzyżowe: różnicowanie, protokół 3 kroków i przypadki kliniczne
- kryterium różnicujące zgryz krzyżowy częściowy przedni od przodozgryzu (pozycja linii pośrodkowej)
- protokół 3 kroków: szlifowanie guzków blokujących cofnięcie żuchwy → rozkontaktowanie zgryzu kompozytem/glasionomerem na trzonowcach → aparat ze śrubą centralną
- kiedy kierować do chirurga szczękowo-twarzowego (asymetria po porodzie kleszczowym, WUM lub ośrodki referencyjne)
- przypadek kliniczny: zgryz krzyżowy jednego zęba — efekt po 3 miesiącach na płytce Schwarza ze sprężyną do protruzji
Zgryzy otwarte i głębokie: fizjologia vs patologia, techniki leczenia
- kryteria różnicowania według Bachettiego: kiedy pogłębiony nagryz w okolicach 6. r.ż. jest fizjologiczny ("brzydkie kaczątko"), a kiedy wymaga interwencji
- powiązanie zgryzu głębokiego z tyłozgryzem — dlaczego prawie zawsze idą razem i jak je leczyć równocześnie
- aparaty: trainer, płytka Schwarza z zaporą dla języka, kolce językowe montowane na zębach dolnych, ekspander Marcorosa
- kiedy usuwać zaporę dla języka (po feedbacku od neurologopedy, zwykle po 6 miesiącach)
Tyłozgryzy: dobór aparatu wg fazy i ocena skoku wzrostowego (CVM)
- dobór aparatu dla każdej fazy: trainer (2-5 lat), Schwarz/Marcorosa/Hyrax (6-10), Twin Block lub degainer z wyciągami klasy II (11-12 r.ż.)
- ocena fazy skoku wzrostowego (CVM) z cefalometrii — kiedy włączyć Twin Block, a kiedy jeszcze czekać
- protokół wyciągów wewnątrzustnych klasy II: rozmiar 6/4, light na łukach niti, heavy na łukach stalowych
- przypadek kliniczny: pacjentka z tyłozgryzem, zgryzem głębokim i stłoczeniami — efekt po roku na płytkach Schwarza góra/dół
Mioterapia i leczenie wspierające: logopedia, GOPex, terapia SI, skierowania
- kiedy logopeda wystarcza, a kiedy potrzebny jest neurologopeda — i jak rozpoznać różnicę
- protokół czasowy mioterapii: 6 miesięcy fazy aktywnej + rok fazy podtrzymującej, jak czytać feedback od terapeuty
- trening GOPex (Good Oral Posture Exercise) — kiedy stosować w gabinecie samodzielnie zamiast kierowania do neurologopedy
- stymulatory MFS (dr Ośko, Hosean von Arks) — czym są i kiedy mają zastosowanie
- konkretne formuły skierowań do neurologopedy, logopedy, fizjoterapeuty, osteopaty, terapeuty SI
Wędzidełka u dzieci: kiedy ćwiczyć, kiedy ciąć i w jakiej kolejności
- klasyfikacja Coryllos: 4 typy wędzidełek języka i kiedy każdy z nich wymaga korekty
- kiedy oceniać wędzidełko wargi górnej (po wyrżnięciu siekaczy bocznych, NIE po kłach) i kryterium diastemy prawdziwej powyżej 2 mm
- 3 zakresy zabiegu — frenulotomia, frenulektomia, frenuloplastyka — który wykonuje GP, który chirurg lub periodontolog
- kolejność postępowania zależna od typu wędzidełka: dla języka — terapia neurologopedyczna → zabieg; dla wargi górnej — zamknięcie diastemy ortodontycznie → zabieg (NIE odwrotnie, by blizna nie blokowała ruchu zębów)
Wizyta awaryjna: 10 typowych awarii aparatów i jak sobie z nimi radzić
- 10 najczęstszych awarii: brak adaptacji, dziecko nie nosi aparatu, aparat nie pasuje, aparat nie pasuje po krótkiej przerwie, ząb się wyrzyna, ząb wypadł, aparat zgubiony, "pies pogryzł", boli przy zakładaniu, rodzic nie rozkręca śruby
- test 12 obrotów — jak sprawdzić, czy rodzic faktycznie rozkręcał aparat regularnie
- protokół cofania śruby po przerwie w noszeniu — kiedy 1-2 obroty, kiedy 4-6, kiedy 12
- tylko 1,5 z 10 typowych awarii wymaga wizyty w gabinecie (1 pełna sytuacja + połowa drugiej) — resztę rozwiązujesz telefonicznie
Retencja u dzieci: jaka, jak długo i czym różni się od retencji dorosłych
- retencja u dziecka rosnącego ≠ dorosłego: płytka ze śrubą rozkręcana co 3 tygodnie, modyfikowalna do końca wzrostu (♀16-18, ♂19-21 lat)
- dlaczego główną retencją jest szerokość szczęki, a drucik dolny od 3-3 to dodatek — mental flip eliminujący nawroty w wieku 30-40 lat
- kiedy kierować pacjenta na germektomię ósemek (~16 r.ż.) jako warunek stabilności retencji
- metafora ceramiki: dlaczego faza aktywna bez retencji to "biskwit" — kruchy i niestabilny
Postępowanie w przypadku każdej z wad zgryzu zostanie rozłożone na czynniki pierwsze. Złożone i obszerne tematy będą przedstawione w sposób prosty, dzięki czemu bez problemu zrozumiesz cały proces leczenia.
Poznasz usystematyzowane techniki, autorskie schematy leczenia i rekomendacje.
Podczas kursu skupimy się na metodach poprawy warunków w jamie ustnej i funkcjonowania pacjenta, wyeliminowaniu przyczyn, leczeniu holistycznym oraz uzyskaniu estetyki uśmiechu, a nie wyłącznie poprawie parametrów na modelu.
Wady zgryzu zostaną omówione na przykładzie przypadków klinicznych, dzięki czemu zobaczysz jak teoria przekłada się na praktykę w gabinecie ortodontycznym.
Gruntowna wiedza będzie podzielona na 11 przystępnych lekcji, dzięki czemu oswoimy ten obszerny temat. Nauka będzie systematyczna i przyjemna!
✦ Początkowo pracowała jako pedodonta na etacie w MCS w Warszawie, równolegle szukając swojej drogi ortodontycznej na stażach u mentorów ortodontycznych, licznych kursach, zjazdach, sympozjach w Polsce i za granicą.
✦ Absolwentka cyklu kursów Larrego Browna (USA) i 3-letniego programu masterskiego Orthodontics and Dentofacial Orthopedics pod przewodnictwem dra Dereka Mahoniego (Sydney).
✦ Jej motto: „leczenie ortodontyczne to nie tylko proste zęby, ale przede wszystkim piękna i zdrowa twarz”.
✦ Prywatnie jest mamą 4 dzieci, miłośniczką ogrodnictwa i domowych zwierząt.
